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皆さんこんにちは!
BC PROJECT 沖縄の仲宗根です。
腰痛に悩んで整形外科に行き、レントゲンやMRIを撮った結果、こう言われたことはありませんか?
「骨には異常ありませんね。様子を見ましょう」
「いや、こんなに痛いのに異常なしってどういうこと!?」
そう叫びたくなった経験がある方も多いはずです。
実は、腰痛全体の約85%は、画像診断では原因が特定できない「非特異的腰痛」だと言われています(※1)。
では、なぜ痛いのか?
最近の研究では、長引く腰痛の原因の一つとして、「脳が作り出した『痛みの記憶』」が注目されています。
本日は、この厄介な「痛みの記憶」の正体と、それをリセットするためのトレーニングについて、科学的な視点から解説します。

通常、痛みは「怪我をしたから安静にして!」という身体からの危険信号(アラーム)です。
しかし、腰痛が3ヶ月以上続く「慢性腰痛」になると、少し状況が変わります。
怪我自体(筋肉や組織の損傷)は既に治っているにもかかわらず、脳が痛みを学習しすぎてしまい、「アラームが故障して鳴り止まない状態」になってしまうのです。
これを専門的には「中枢性感作(ちゅうすいせいかんさ)」と呼びます。
わずかな刺激でも「痛い」と感じる(過敏になる)
「動くと痛いに違いない」と脳が予期してしまう
これが「痛みの記憶」の正体です。
腰そのものではなく、司令塔である「脳」のシステムエラーが、幻の痛みを作り出している可能性があるのです。
「痛いから、動かさずにじっとしていよう…」
急性期(ギックリ腰の直後など)には安静が必要ですが、慢性的な痛みの記憶に対して、過度な安静は逆効果です。
痛みへの恐怖から運動を避けるようになると、以下のような「負のスパイラル(恐怖-回避モデル)」に陥ります(※2)。
痛みへの恐怖
(動くと痛そう…)
(動くのをやめる、大事にしすぎる)
(筋肉が落ちる、関節が固まる、脳の機能が低下する)
(さらに痛くなる)
この悪循環を断ち切る唯一の方法は、
「勇気を持って、正しく動くこと」なのです。

では、どうすればこの記憶を消せるのでしょうか?
答えは、「動いても大丈夫だった!」という新しい記憶(成功体験)を脳に上書きすることです。
適切な運動を行うと、脳内で天然の鎮痛物質(エンドルフィンやセロトニン)が分泌され、痛みを抑えるシステム(下行性疼痛抑制系)が再び働き始めます。
つまり、トレーニングは単に筋肉をつけるだけでなく、「脳のシステムエラーを修復するリハビリ」でもあるのです。
「動けと言われても、痛くて動けないよ!」 という方もご安心ください。
BC PROJECT沖縄では、いきなり痛む動作をさせたり、重いウェイトを持たせたりはしません。
まず、動作評価(FMS)を行い、
「どの動きが痛いのか」
「どの動きなら痛くないのか」を明確にします。
多くの場合、腰そのものではなく「股関節が動かないから、腰に負担がかかっている」といったエラーが見つかります。
脳に「安心感」を与えることが最優先です。
例えば、立った状態で前屈すると痛いなら、四つん這いになって背中を丸めてみる。
「あ、この体勢なら痛くない!」と脳が認識すると、アラームのボリュームが少し下がります。
痛みのない範囲で徐々に動きを広げ、「腰を使わずに股関節を使う」といった正しい身体の使い方を脳に覚え込ませていきます。

「異常なし」の腰痛は、脳の「痛みの記憶」が原因かもしれない。
怖がって安静にしすぎると、かえって痛みが長引く(負のスパイラル)。
正しい運動で「動いても平気」という情報を脳に送り、システムを正常化させよう。
「長年付き合ってきた腰痛だから…」と諦める前に。
あなたの脳と身体には、まだ回復する力が残っています。
BC PROJECT沖縄で、痛みのない生活を取り戻すための「脳と身体のトレーニング」を始めませんか?
参考文献
1) Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain. N Engl J Med. 2001;344(5):363-370.2) Vlaeyen JW, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000;85(3):317-332.
この記事を書いた人

仲宗根 秀(なかそね しゅう)
BC PROJECT沖縄 代表
スポーツ科学修士
論理的かつ科学的根拠に基づいた指導が得意。ゴルフとトレーニングをこよなく愛するトレーナー。「正しい知識で、一生動ける身体づくり」をサポートします。
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